Une organisation tentaculaire

L’Organisation Mondiale pour la Santé (OMS) définit un système de santé comme la totalité des organisations, institutions et ressources consacrées à la production d’actions visant principalement à améliorer, maintenir ou restaurer la santé. 

En France ce système s’appuie sur de très (trop) nombreuses et différentes structures :

• Sanitaires qui s’occupent de la prise en charge hospitalière,
• Médico-sociales,
• Ambulatoires qui dispensent les soins dits de ville.

Ces structures impliquent différents types d’acteurs comme :

• Les offreurs de soins,
• Les producteurs de biens et services en santé,
• Les institutions publiques,
• Les financeurs,
• Les bénéficiaires.

En bref, une organisation composée d’un très grand nombre d’acteurs, dont les rôles se mélangent parfois et semblent difficiles à distinguer pour les simples citoyens que nous sommes et dont le financement est aussi réparti entre plusieurs contributeurs.

Ce financement est ventilé entre trois grandes catégories de contributeurs : 

• Pour près de 80% du total, les dépenses de santé sont financées par la Sécurité Sociale qui elle-même se finance par un ensemble de taxes et de contributions obligatoires : CSG, cotisation d’Assurance Maladie, taxes sur le tabac, les alcools, sur les complémentaires santé…
• Près de 13% sont assurées par les complémentaires santé, part qui ne cesse d’augmenter : ticket modérateur, forfait journalier hospitalier et surtout 100% santé,
• Le solde, 7%, est payé directement par les bénéficiaires, c’est-à-dire vous.

Organisation tentaculaire, déficit qui ne cesse de se creuser, mécontentement des professionnels de santé et des patients… Notre système de santé doit aujourd’hui faire face à de nombreuses crises et défis.

👉🏻 Le système de santé français

1 - Encadrement

Niveau National

• Ministère de la Santé et de la Prévention
• ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé)
• HAS (Haute Autorité de Santé)
• HSCP (Haut conseil de la Santé Publique)

Niveau Régional

• ARS (Agence Régionale de Santé)

Niveau Local

• CCAS (Caisse Centrale d’Activités Sociales)

2 - Prestations de soins

• Établissements de Santé Privés et publics
• Réseaux de soins
• Professionnels de santé

3 - Protection sociale

• Sécurité Sociale
• Mutuelles
• Sociétés d’assurance
• Instituts de prévoyance
• Aides sociales

4 - Bénéficiaires et financeurs privés

• Par le biais des charges sociale et des restes à charge

Agence, Conseil, Caisse… il n’est pas simple de s’y retrouver et de  connaitre le rôle dévolu à chacun.
La CNM Santé vous propose un résumé de leurs compétences sur le  site www.cnmsante.fr, rubrique Actualités, CNM INFO.
 

Des évolutions nécessaires pour la pérennité de notre système de santé

La question du financement de notre système de santé reste bien évidemment centrale mais son avenir n’est pas qu’une simple question d’argent.

Certaines pistes méritent peut-être d’être creusées :

• Réguler des dépenses en rendant notre système de soins plus efficient, mieux adapté aux nouvelles maladies, aux nouvelles techniques médicales en favorisant la recherche et la formation des personnels ;
• Mettre l’accent sur la prévention afin notamment de tenter de réduire le nombre d’affections longue durée (ALD) ;
• Rendre plus attractif le secteur pour les personnels avec une revalorisation des rémunérations et surtout des perspectives d’évolutions des auxiliaires médicaux mais aussi des médecins en secteur hospitalier ;
• Alléger les formalités à l’hôpital pour réduire le coût de la gestion administrative ;
• Développer le rôle des pharmaciens et des infirmiers afin de désengorger les médecins généralistes ;
• Faciliter l’accès à la télémédecine en attendant que les effets de la fin du numérus clausus des étudiants en médecine permettent une remontée du nombre de médecins…

👉🏻 CHIFFRES

• 12,4 % de la richesse nationale est consacrée à la santé par la France
• 11 % de la population française n’a pas de médecin traitant (IFRAP 2020)
• 80 % des Français inquiets pour l’avenir du système de Santé (Le Point 2023)