La mutuelle d’entreprise est un terme générique qui englobe l’ensemble des complémentaires santé fournies par les employeurs à leurs salariés. Cette généralisation est un abus de langage : en effet, tous les prestataires positionnés sur ce marché ne sont pas des mutuelles, mais des compagnies d’assurance qui poursuivent un but lucratif. A l’inverse, un organisme comme CNM Santé est une mutuelle dirigée par des administrateurs et délégués élus qui sont aussi des adhérents. Elle ne verse pas de dividendes à des actionnaires et organise la solidarité entre ses membres.

Quelle mutuelle choisir pour mon entreprise ?

Conformément à ce que prévoit la Loi, la mutuelle d'entreprise sélectionnée par un employeur doit offrir un niveau de garanties minimal : le remboursement intégral du ticket modérateur et du forfait hospitalier, une prise en charge des dépenses de soins dentaires à hauteur de 125% du tarif conventionnel, et des frais d’optique à travers un forfait bisannuel de 100 euros au moins pour les verres simples et 150 euros pour une correction complexe.

En plus de ce panier minimum, les entreprises ont la possibilité de souscrire des options ou des garanties supplémentaires pour répondre aux attentes particulières de leurs salariés et/ou s’adapter à la spécificité de leur secteur d’activité. Le choix de ces options peut varier en fonction de la moyenne d'âge de l'effectif, de la nature des postes de travail, de l'exposition des salariés à certains risques etc…

Une mutuelle comme CNM Santé met à disposition de ses adhérents un éventail de solutions très flexibles destiné à répondre à la diversité des besoins recensés et identifiés en milieu professionnel : elle propose notamment des complémentaires santé modulaires pour les employeurs désireux de créer un plan de santé sur-mesure, ou des couvertures gigognes composées d’une base obligatoire financée par l’entreprise et de surcontrats facultatifs (ou renforts) proposés aux salariés (voir l’offre de mutuelles d’entreprises de CNM Santé).

Dans certains cas, une convention collective ou un accord de branche influent sur le choix de la complémentaire santé. Ces textes négociés entre partenaires sociaux d’un même secteur d’activité fixent en effet des dispositions (garanties particulières, répartition des cotisations entre employeur et salariés etc…) auxquelles les entreprises affiliées doivent impérativement se conformer. Mais là encore, il s’agit de minima que l’entreprise peut dépasser pour mieux couvrir ses salariés.